Modelo en la gestión del trasplante hepático.

En el año 2002, y a través del Proceso Asistencial Integrado de Trasplante Hepático, la Coordinación Autonómica y los equipos de trasplantes hepáticos andaluces establecieron en Andalucía un sistema de priorización de la lista de espera basado en criterios de gravedad. El pilar básico de este modelo es la elaboración de una lista común para toda la comunidad en la que, con independencia del hospital de origen, son incluidos los receptores con un pronóstico más grave. La gravedad es establecida por el riesgo de muerte en lostres meses siguientes o por el de progresión del hepatocarcinoma, más allá de los límites aceptados para trasplante. Estos factores se pronostican mediante un baremo conocido como ‘MELD' (Model for End Stage Liver Disease), que utiliza unas variables objetivas (determinaciones de análisis sanguíneos de creatinina, bilirrubina, INR) para predecir con gran fiabilidad la probabilidad de muerte a corto plazo. El objetivo principal de este modelo es garantizar el acceso equitativo al trasplante de hígado a los pacientes con mayor riesgo de muerte en la lista de espera, con independencia del tiempo de permanencia en la misma y de la provincia andaluza en que residan. Según Manuel de la Mata, experto digestólogo del Hospital Reina Sofía de Córdoba y presidente de la Asociación Nacional de Trasplante Hepático, "este sistema de priorización de la lista de espera de Andalucía ha servido de modelo para otras comunidades autónomas de España". Así, esta gestión de las listas de espera ha permitido situar la tasa de mortalidad registrada antes de recibir el órgano sensiblemente por debajo de la media nacional (5,7% en intervalo 1999-2008 en Andalucía frente al 8,2% en España). En lo que respecta a trasplantes, durante el pasado año se practicaron 196 injertos de hígado en Andalucía, la cifra más alta hasta la actualidad alcanzada en un año. En España, cada año se realizan más de mil trasplantes de hígado en alguna de las 25 unidades autorizadas para tal efecto.
JUNTA DE ANDALUCÍA 2010.
Andalucía, 04/01/2010